Artrita supurativa a genunchiului

Artrita supurativa a genunchiului

Artrita septica, cunoscuta drept artrita bacteriana sau artrita artrita supurativa a genunchiului, reprezinta invazia directa a spatiului articular de variate microorganisme bacterii, virusuri, micobacterii si fungi. Artrita reactivaun proces inflamator steril, poate fi consecinta unui proces infectios localizat la distanta in corp.

Exerciţii pentru articulaţiile genunchilor şi mâinilor inflamația articulară în umăr

Desi orice agent infectios poate determina artrita, patogenii bacterieni sunt cei mai semnificativi datorita naturii distructive rapide. Din cauza folosirii protezelor articulare, infectia asociata cu aceste dispozitive este cea mai intilnita si periculoasa artrita septica.

Cele mai multe infectii apar la persoanele virstnice sau foarte tinere, imunosupresate, care abuzeaza de droguri intravenos. Infectia articulatiilor sternoclaviculare sau scaroiliace cu Pseudomonas aeroginosa sau specii de Serratia apare exclusiv la drogati. Persoanele cu leucemie sunt predispuse la infectii cu Aeromonas. In era preantibiotica decesul este o complicatie comuna in artrita septica.

Cei care au supravietuit infectiilor acute prezinta distructie articulara severa cu anchiloza fibroasa sau osoasa.

Artrita supurativa acuta a articulatiei soldului Osteoartrita soldului umflături dureri de gleznă Artrite acute - debut brusc și evoluție sub 6 săptămâni Cronice - cu evoluție peste 6 săptămâni În artrita supurativa acuta a articulatiei soldului artritelor cronice se individualizează grupul celor precoce cu o evoluție de sub 2 pentru unele forme - maxim 3 ani, concept legat de cel al ferestrei de oportunitate terapeutică După numărul articulațiilor implicate: Mono- o singură articulație artrita supurativa a genunchiului Noțiunea de monoartrită poate include uneori o unitate anatomofuncțională ce conține mai multe articulații interdependente, cum ar fi de exemplu cele de la mână intercarpiene sau picior [5]. Oligo- cel puțin 2, maxim 4 articulații implicate Poli- cel puțin 5 articulații implicate După repartiția articulațiilor implicate, în raport cu planul sagital: Simetrică Asimetrică Cele mai cunoscute tipuri de artrită sunt următoarele[ necesită citare ]: Osteoartrită sau artroza - afecțiune caracterizată prin degradarea cartilajului și osului subcondral, la nivelul unei articulații și care, adesea implică principalele articulații portante șold sau genunchi Artrită gutoasă - afecțiune cauzată de acumularea de acid uric în articulații. Artrită infecțioasă sau septică - determinată de bacterii, ricketsii, mycoplasme, viruși, fungi sau paraziți. Artrită idiopatică juvenilă - termen generic ce descrie diverse condiții patogene autoimune și inflamatorii care se întâlnesc la copii pînă la vîrsta de 16 ani Spondilartrită - termen generic ce se referă la o familie de afecțiuni inflamatorii reumatismale care se caracterizează prin afectarea în primul rând a entezelor structurile prin care ligamentele și tendoanele se atașează de oase și, evoluează cel mai adesea cu implicarea structurilor coloanei vertebrale.

Infectia tuberculoasa determina anchiloza fibroasa. Terapia antibiotica a redus morbiditatea si mortalitatea bolii. Tratamentul prompt limiteaza distructia pe termen lung. Pacientii care sunt asimptomatici peste sapte zile inainte de diagnosticul bolii tind sa prezinte afectare severa a articulatiei.

  • Temporomandibulară purulente artrita Boala poate să apară la orice vîrstă, dar frecvenţa mai mare o are totuşi la copiii tineri.
  • Ce să folosească pentru tratamentul articular
  • Umflarea articulațiilor gleznei fără răni
  • Cum să vindece articulația umărului pentru durere în
  • Tratamentul artrozei în articulația șoldului

Staphylococcus aureus si bacilii gram-negativi tind sa fie mai distructivi. Copiii cu artrita septica a soldului prezinta dizabilitate pe termen lung. Prognosticul pentru copiii mari este mai bun. Complicatiile pe termen lung pot aparea prin tulburarile cresterii, anchiloza fibroasa sau osoasa sau artrita supurativa a genunchiului capului femural.

Patogenia artritei Patogenii invadeaza articulatia prin inoculare directa, prin contiguitate de la tesuturi periarticulare infectate sau prin singe. Articulatia normala are citeva componente protectoare. Celulele sinoviale poseda activitate fagocitica, iar fluidul sinovial o activitate bactericida.

Artrita reumatoida si lupus eritematos sistemic altereaza aceste functii defensive si scad chemotaxia si fagocitoza.

Totul despre artrita genunchiului - Simptome, tipuri, tratament | arta-ceramica.ro

Articulatiile alterate anterior, in special cele cu artrita reumatoida, sunt cele mai susceptibile la infectie. Membranele sinoviale ale acestor articulatii prezinta neurovascularizatie si adeziune crescuta, conditii care cresc sansa de bacteriemie. Unele microorganisme se leaga la sialoproteina articulara, fibronectina, elestina, acid hialuronic si materialul prostetic.

Consecinta majora a invaziei bacteriene este distructia articulatiei. Pe masura ce procesul distructiv continua, incepe formarea de panus si eroziuni cartilaginoase pe marginile laterale ale articulatiei. Apar epansamente mari in infectiile soldului, care afecteaza aportul de singe si determina necroza septica a osului.

Meniu cont utilizator

Exista trei infectii prostetice majore: cele timpurii in trei luni de la implantare, cele tardive la de luni de la implantare si cele aparute la peste 24 de luni dupa implantare. Cazurile timpurii sut determinate de Staphylococcus aureus iar cele tardive de catre Staphylococcus aureus coagulazo-negativ si aerobi gram-negativi.

  1. Cefalee cu osteochondroza unguentului cervical
  2. Artrita bacteriana
  3. Durere din exteriorul articulației șoldului
  4. Artrita supurativa acuta a genunchiului Supurative tratament remedii artrita populare de

Ambele sunt achizitionate in sala de operatie. Cazurile tardive sunt secundare extinderii hematogene de la diversi focari infectiosi. Semne si simptome in artrita bacteriana Artrita septica apare la orice artrita supurativa a genunchiului, dar afecteaza predominant copiii tineri.

La copii apare la virstele sub trei ani. Incidenta creste la adolescenta cu aparitia infectiilor gonococice. Infectia articulara este mai comuna la virstnici din cauza numarului crescut de factori de risc asociati, cum sunt bolile cronice si protezele articulare.

Persoanele cu administrare intravenoasa de medicamente au o prevalenta ridicata a artritei septice cu localizare variata: articulatia sacroiliaca, sternoclaviculara si microorganisme neobisnuite: Mycobacterium avium-intracellulare, Pseudomonas aeruginoza, Enterobacter.

Anamneza pacientului trebuie sa cuprinda: caracterul acut artrita supurativa a genunchiului debutului durerii articulare daca durerea este pe un fond cronic istoric de boala articulara sau trauma daca procesul este monoarticular sau poliarticular daca pacientul a suferit cateterizare venoasa sau abuz intravenos de droguri istoric de boli cu transmitere sexuala: boala Lymegonoreeahepatita B conditii care afecteaza apararea gazdei-boala hepatica, diabetlimfom, tumori solide, deficiente de complement, droguri imunosupresive existenta artritei reumatoide.

Artrita septica poate fi dificil de diagnosticat in stadiile timpurii ale progresiei. Odata ce s-a dezvoltat purulenta si epansamentul durere la nivelul soldului când stau mult timp diagnosticul se pune rapid. Tipic pacientul prezinta febra si o articulatie calda, rosie, dureroasa, marita de volum cu grad diminuat al motilitatii.

Restrictia miscarilor apare la actiunile pasive si active. La pacientii tineri, activi sexual cu febra, tenosinovitapoliartralgie migratorie si dermatita, se suspecteaza gonoreea. Eruptia apare ca papule pe trunchi si suprafetele extensoare ale extremitatilor distale care se transforma in pustule hemoragice.

Artrita supurata genunchi Pagina 2

Femeile dezvolta predominant artrita gonococica. La copii si nou-nascuti diagnosticul este dificil. Nou-nascutii si copiii prezinta semne inflamatorii ascunse. Simptomele de febra, apetit artrita supurativa a genunchiului si iritabilitate fara afectarea evidenta a unei articulatii poate conduce la diagnostic incorect. In afara fracturilor deschise evidente, a obiectelor straine si traumei, cautarea unei infectii la distanta este importanta.

Prezentarea clinica a copilului mare este similara cu cea a adultului. Totusi copilul nu permite atingerea articulatiei afectate. Pot fi prezente si simptome aditionale care conduc la confuzie: greata, varsaturicefaleefaringita si durere abdominala. Infectiile urechii sunt sursa cea mai comuna de bacterii pentru artrita septica. Artrita tuberculoasa este de obicei monoarticulara, afectind genunchiul sau soldul. Cei mai multi pacienti sunt de virsta mijlocie sau batrini.

Fata de artrita piogenica, tuberculoza determina durere cronica articulara si semne minime de inflamatie.

Exercitii articulare pentru artroza avansata a genunchiului

Aceasta conditie conduce la intirzierea diagnosticului. Culturile sinoviale si evaluarea histologica stabilesc diagnosticul. Studii imagistice Radiografia arata edem in jurul articulatiei cu spatiul articular larg si epansamente. Deplasarea paniculelor de grasime este prezenta la copii.

Osteoartrita soldului umflături dureri de gleznă

Odata cu progresia bolii se observa colabarea spatiului articular si distrugerea cartilajului. Aparitia de eroziuni marginale cu distrugerea osului intracapsular.

artrita tratarea degetelor simptomele inflamației articulare provoacă tratament

Triada Phemister caracterizeaza artrita ruberculoasa: eroziuni osoase periferice, osteoporoza juxta-articulara, colabare gradata a spatiului articular. Ocazional se poate observa gaz in tesuturile adiacente sau articulatie in infectia cu Escherichia coli sau Clostridium perfringens.

Artrita supurativa acuta a genunchiului - arta-ceramica.ro

Scanarea tomografica nu este folosita de obicei in evaluarea infectiilor articulare. Poate fi precisa in evaluarea artritei septice.

dureri de erupție corporală în toate articulațiile vitru pentru dureri articulare

Este utila in evaluarea articulatiei sternoclaviculare si a celei sacroiliace. Detecteaza modificarile timpurii din artrita septica cum este ingrosarea sinoviala sau epansamentul. Abcesele periarticulare sau colectiile fluidice pot fi identificate. Scanarile scintigrafice sunt folosite pentru zonele nespecifice de inflamatie. Acestea nu pot diferentia procesele infectioase de cele sterile, dar sunt utile in zonele sechestrate precum soldul si articulatia sacroiliaca.

Tratament Terapia medicala Cuprinde drenaj articular adecvat, administrare de antibiotice si imobilizarea articulatiei. Antibioticele sunt administrate pentru cel putin doua saptamini. Terapia antibiotica orala nu este niciodata indicata in infectia cu Staphylococcus aureus.

Navigare principală

Infectia cu gram-negativi este tratata cu ciprofloxacina orala saptamini. Alegerea initiala a antibioticului este empirica, in functie de caracteristicele patogenilor. Pseudomonas si Enterobacteriaceele sunt majoritatea rezistente la multiple antibiotice. Multe tulpini de streptococi grup B sunt rezistente la peniciline si gentamicina. Alegerea tipului artrita supurativa a genunchiului drenaj, percutan sau chirurgical este inca dezbatuta. Se aspira de ori pe zi in primele citeva zile.

capsula umărului dureri articulare Articulația genunchiului latin

Daca drenajul este necesar frecvent se alege calea chirurgicala. Daca articulatia dupa cinci zile de tratament nu raspunde: persistenta febrei, refacerea purulentei, cultura pozitiva se recomanda abodr terapeutic.

Formular de căutare

Terapia chirurgicala cind antibioticele si drenajul percutan nu poate elimina purulenta in zile articulatia afectata este dificil de aspirat: soldul tesuturile moi adiacente sunt infectate. Lavajul artroscopic de rutina este rar indicat. Prin aceasta tehnica se vizualizeaza interiorul articulatiei, se dreneaza puroi, debrideaza si rup adeziunile.

  • Surse Artrita genunchiului Artrita este o afectiune frecventa, caracterizata prin durere si inflamare a unei articulatii.
  • Tratamentul cu celule stem a genunchiului
  • Artrita 1 și 2 grade cum să tratezi
  • Pete pe piele și dureri articulare
  • Durere în partea articulației șoldului

Articulatiile infectate gonococic necesita drenaj chirurgical. In cazul infectiei prostetice se reinlocuieste dispozitivul. Se face terapie antibiotica timp de 6 luni si apoi se reimplanteaza un alt dispozitiv impregnat cu cement metilmetacrilat cu gentamicina, tobramicina.

Terapia fizica Imobilizarea articulatiei afectate pentru a controla durerea nu este necesara dupa primele citeva zile. Terapia fizica initiala consta din mentinerea articulatiei in pozitie functionala si practicarea de exercitii pasive.

Citițiși